Câncer é
o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento
desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e
órgãos, podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do
corpo.
Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito
agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de
células cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um
tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de
células que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original,
raramente constituindo um risco de vida.
Os diferentes tipos de câncer
correspondem aos vários tipos de células do corpo. Por exemplo, existem diversos
tipos de câncer de pele porque a pele é formada de mais de um tipo de célula. Se
o câncer tem início em tecidos epiteliais como pele ou mucosas ele é denominado
carcinoma. Se começa em tecidos conjuntivos como osso, músculo
ou cartilagem é chamado de sarcoma.
Outras
características que diferenciam os diversos tipos de câncer entre si são a
velocidade de multiplicação das células e a capacidade de invadir tecidos e
órgãos vizinhos ou distantes (metástases).
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O que causa o
câncer? As causas de câncer são variadas, podendo ser externas ou internas
ao organismo, estando ambas inter-relacionadas. As causas externas relacionam-se
ao meio ambiente e aos hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e
cultural. As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente
pré-determinadas, estão ligadas à capacidade do organismo de se defender das
agressões externas. Esses fatores causais podem interagir de várias formas,
aumentando a probabilidade de transformações malignas nas células normais.
De todos os casos, 80% a 90%
dos cânceres estão associados a fatores ambientais. Alguns deles são bem
conhecidos: o cigarro pode causar câncer de pulmão, a exposição excessiva ao sol
pode causar câncer de pele, e alguns vírus podem causar leucemia. Outros estão
em estudo, como alguns componentes dos alimentos que ingerimos, e muitos são
ainda completamente desconhecidos.
O envelhecimento traz mudanças nas
células que aumentam a sua suscetibilidade à transformação maligna. Isso, somado
ao fato de as células das pessoas idosas terem sido expostas por mais tempo aos
diferentes fatores de risco para câncer, explica em parte o porquê de o câncer
ser mais freqüente nesses indivíduos.Os fatores de risco ambientais de câncer
são denominados cancerígenos ou carcinógenos. Esses fatores atuam alterando a
estrutura genética (DNA) das células.
O
surgimento do câncer depende da intensidade e duração da exposição das células
aos agentes causadores de câncer. Por exemplo, o risco de uma pessoa desenvolver
câncer de pulmão é diretamente proporcional ao número de cigarros fumados por
dia e ao número de anos que ela vem fumando.
Fatores de risco de natureza
ambiental Os fatores de risco de câncer podem ser encontrados no
meio ambiente ou podem ser herdados. A maioria dos casos de câncer (80%) está
relacionada ao meio ambiente, no qual encontramos um grande número de fatores de
risco. Entende-se por ambiente o meio em geral (água, terra e ar), o ambiente
ocupacional (indústrias químicas e afins) o ambiente de consumo (alimentos,
medicamentos) o ambiente social e cultural (estilo e hábitos de vida).
As mudanças provocadas no meio
ambiente pelo próprio homem, os 'hábitos' e o 'estilo de vida' adotados pelas
pessoas, podem determinar diferentes tipos de câncer.
HereditariedadeSão raros os casos de cânceres
que se devem exclusivamente a fatores hereditários, familiares e étnicos, apesar
de o fator genético exercer um importante papel na oncogênese. Um exemplo são os
indivíduos portadores de retinoblastoma que, em 10% dos casos, apresentam
história familiar deste tumor.
Alguns tipos de câncer de mama,
estômago e intestino parecem ter um forte componente familiar, embora não se
possa afastar a hipótese de exposição dos membros da família a uma causa comum.
Determinados grupos étnicos parecem estar protegidos de certos tipos de câncer:
a leucemia linfocítica é rara em orientais, e o sarcoma de Ewing é muito raro em
negros.
Como surge o câncer?
As células que constituem os animais
são formadas por três partes: a membrana celular, que é a parte mais externa; o
citoplasma (o corpo da célula); e o núcleo, que contêm os cromossomas, que, por
sua vez, são compostos de genes. Os genes são arquivos que guardam e fornecem
instruções para a organização das estruturas, formas e atividades das células no
organismo. Toda a informação genética encontra-se inscrita nos genes, numa
"memória química" - o ácido desoxirribonucleico (DNA). É através do DNA que os
cromossomas passam as informações para o funcionamento da célula.
Uma célula normal pode sofrer
alterações no DNA dos genes. É o que chamamos mutação genética. As células cujo
material genético foi alterado passam a receber instruções erradas para as suas
atividades. As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados
protooncogenes, que a princípio são inativos em células normais. Quando
ativados, os protooncogenes transformam-se em oncogenes, responsáveis pela
malignização (cancerização) das células normais. Essas células diferentes são
denominadas cancerosas.
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