31 de agosto de 2012

HIPERTENSÃO - FIQUE ATENTO.

A hipertensão, ou pressão alta, existe quando a pressão, medida várias vezes em consultório médico, é igual ou superior a 140/90mmHg. Isso acontece porque os vasos nos quais o sangue circula se contraem e fazem com que a pressão do sangue se eleve.
Para entendermos melhor, podemos comparar o coração e os vasos a uma torneira aberta ligada a vários esguichos.


Ao fecharmos a ponta dos esguichos, a pressão irá subir.
Da mesma maneira, quando o coração bombeia o sangue e os vasos estão estreitados, a pressão dos vasos aumenta.
A pressão alta, ou hipertensão, é uma doença muito comum. que acomete uma em cada cinco pessoas. Entre os idosos, ela chega a atacar uma em cada duas pessoas. Também as crianças podem ter pressão alta. Costuma-se dizer que a pressão alta é uma doença?democrática?, porque ataca homens e mulheres, brancos e negros, ricos e pobres, idosos e crianças, gordos e magros, pessoas calmas e nervosas.

A pressão alta ataca os vasos. Todos eles são recobertos internamente por uma camada muito fina e delicada, que é machucada quando o sangue está circulando com pressão muito alta. Com isso, os vasos se tomam endurecidos e estreitados e podem, com o passar dos anos, entupir ou romper-se. Quando isso acontece no coração, o entupimento de um vaso leva à angina e pode ocasionar infarto. No cérebro, o entupimento ou rompimento de um vaso, leva ao ?derrame cerebral? ou AVC. Nos rins também pode ocorrer entupimento, levando à paralisação dos rins. Todas essas situações são muito graves e podem ser evitadas com o controle da pressão alta.

Como saber se tem a pressão arterial alta

A maioria das pessoas que têm pressão alta não se queixa de nada.
Daí chamar-se a pressão alta de ?assassina silenciosa?.
Às vezes, dor de cabeça, tontura e mal-estar podem acontecer em quem tem pressão alta, mas é comum que, quando a pessoa sente alguma coisa diferente a pressão alta já danificou o seu organismo.
A única maneira de saber se a pressão está normal é medi-la.
O ideal é medir a pressão pelo menos a cada seis meses ou com intervalo máximo de um ano. Assim, quando a doença aparece, logo se faz o diagnóstico.

Sintomas de hipertensão arterial

A maioria das pessoas que tem hipertensão não apresentam sintomas. Por isso, também é chamada de “assassino silencioso”. Sendo ela a principal causa de insuficiência cardíaca, ataques, doenças dos rins.
Quando presentes:
  • Dor de cabeça;
  • Dor na nuca;
  • Sangramento nasal;
  • Tontura;
  • Palpitação.
Sintomas que demonstram o compromentimento de outros órgãos:
  • Dor no peito;
  • Alterações visuais;
  • Inchaço;
  • Falta de ar;
  • Palidez;
  • Problemas renais;
  • Dores nas pernas.
Quando a Pressão Arterial está elevada, prolongada e não controlada (causas):
  • Angina;
  • Infarto;
  • AVC (Acidente Vascular Cerebral, “Derrame”).

Dieta para hipertensão

Existem algumas Orientações Nutricionais para quem sofre de hipertensão nomeadamente:
  • Evite alimentos gordurosos;
  • Escolha margarina e queijo sem sal;
  • Alimentos enlatados, antes de serem consumidos devem ser retirados da lata e enxaguados com água corrente por várias vezes;
  • Crie o hábito de ler os rótulos dos alimentos, ficando atento para as palavras como: sódio, glutamato monossódico acidulantes, antioxidantes, aromatizantes, estabilizantes, devem ser evitados;
  • Bebidas que contém cafeína (café, chá preto, chimarrão) podem elevar a pressão arterial, devendo ser usados com moderação;
  • O sal deve ser retirado da mesa como medida preventiva;
  • A ingestão de alimentos ricos em potássio são importantes, auxiliam na redução da pressão arterial, inclua-os na sua alimentação, são eles: mamão, laranja, banana, ameixa, batata, cenoura, beterraba.
Alimentos que devem ser EVITADOS na dieta sem sal:
  • Salgados gordurosos e embutidos (toucinho, costela, salame, mortadela, presunto, carne seca, lingüiça, salsicha, bacon, bacalhau, salaminho)
  • Molhos e temperos prontos e concentrados (mostarda, maionese, catchup, molho inglês, caldo de carne em cubos e demais temperos, extrato de tomate, molho de soja);
  • Bolachas salgadas, pães salgados, salgadinhos de padaria, pipoca com sal, salgadinho industrializado);
  • Aperitivos como: amendoim salgado, azeitonas, pepino, castanha).
  • Objectivos do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial
  • Os objectivos do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial consistem na:
    • Redução da morbimortalidade
    • Maior associação do tratamento medicamentoso com o não medicamentoso para obter níveis pressóricos abaixo de 140/90 mmHg e abaixo de 130/80 mmHg para diabetes, insuficiência cardíaca, comprometimento renal e prevenção de acidente vascular cerebral.
    • Objectivos do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial
    • Os objectivos do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial consistem na:
      • Redução da morbimortalidade
      • Maior associação do tratamento medicamentoso com o não medicamentoso para obter níveis pressóricos abaixo de 140/90 mmHg e abaixo de 130/80 mmHg para diabetes, insuficiência cardíaca, comprometimento renal e prevenção de acidente vascular cerebral.

      OS PRINCÍPIOS GERAIS DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
      • Ser eficaz por via oral e ser bem tolerado;
      • Permitir a administração em menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária;
      • Iniciar-se com as menores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica, podendo ser aumentadas gradativamente;
      • Deve-se levar em conta que quanto maior a dose, maior é a probabilidade de efeitos adversos;
      • Pode-se considerar o uso combinado de medicamentos anti-hipertensivos em pacientes com Hipertensão em estágios II e III;
      • Respeitar o período mínimo de quatro semanas; salvo em situações especiais, para aumento da dose, substituição da monoterapia ou mudança da associação de fármacos;
      • Instruir o hipertenso sobre a doença hipertensiva, particularizando a necessidade do tratamento continuado, a possibilidade de efeitos adversos dos medicamentos utilizados, a planificação e os objetivos terapêuticos;
      • Considerar as condições socioeconômicas;
      • Não ser obtido por meio de manipulação, pela inexistência de informações adequadas de controle de qualidade, bioequivalência e/ou de interação química dos compostos.

Os 10 mandamentos do Hipertenso

Os 10 mandamentos do Hipertenso (família com o paciente):
  1. Desde a 1ª consulta, acompanhe o paciente. Não tenha medo pois nada será pedido em troca, a não ser a compreensão.
  2. Converse com o médico. Esclareça algum dado que não foi bem entendido. Pergunte e participe!
  3. Procure entender que o paciente está passando por uma fase difícil. Discussões menores, agora, assumem proporções imensas. E entendendo desta forma, você não vai feri-lo.
  4. Alguns pacientes negam até para si mesmo que estão doentes. O papel da família é não permitir que isto continue de forma irresponsável (consultas desmarcadas, dieta errada, medicamento interrompido), e sim, de forma afetiva (porém firme), mostre o quanto o paciente é importante à família, para seus amigos, seus filhos, netos e que todos esperam colaboração no tratamento.
  5. Existem pacientes deprimidos, e a depressão corrói com o indivíduo, de tal forma que as esperanças vão diminuindo a cada dia. Cabe a você, nestas horas, estar ao lado do paciente, não se omitir, mesmo que a realidade seja ruim, ela precisa ser vivida! Vigie o paciente para que não aconteçam “acidentes”. Para a maioria, este estado é uma etapa, para outros demoram um pouco mais, então cabe a você ser o elo de ligação com a equipe de saúde.
  6. Se a fome desaparecer, fale ao médico. Não entenda que o paciente não come porque não aceita a dieta. Isto não é verdade e prejudica o andamento do tratamento podendo levar o paciente à desnutrição! Existem formas de contornar este problema.
  7. Os medicamentos não podem ser esquecidos. Cabe aos familiares vigiarem para que os remédios sejam tomados no horário certo.
  8. Os remédios, por mais caros que sejam, NECESSITAM ser tomados. Alguns deles, já estão comercializados como genéricos ou fornecidos na Secretaria da Saúde, mediante receita médica e cadastro junto ao órgão. Procure se inteirar.
  9. Nos primeiros dias de tratamento acompanhe o paciente. É seguro e eles gostam e se sentem mais protegidos.
  10. Faça disto um hábito diário, uma rotina.
  11. FONTE: BLOG Drª SIMONE TOBIAS

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